Brucella

Fisiología y estructura

Cocobacilos gram (-) de pequeño tamaño no encapsulados e inmoviles; crece lentamente.

Aerobio estricto y algunas cepas exigen la adicion de CO2, no fementan CH.

Adoptan morfologias lisas y rugosas determinadas por el antígeno O (de LPS). Antígenos A y M en la cadena polisacarida O.

Patogenia e inmunidad

No produce ninguna exotoxina detectable y su endotoxina es poco toxica.

La conversion de cepas lisas a rugosas disminuye su virulencia.

Parásito intracelular del sistema reticuloendotelial.

Sobrevive y se replica en las celulas fagocitarias mediante la inhibicion de la fusion fagosoma-lisosoma, evitando la liberacion de enzimas toxicas de los granulos intracelulares, suprimiendo la produccion de TNF-α e inactivando el H2O2 y el superoxido mediante la produccion de catalasa y superoxido dismutasa.

Las bacterias se transportan hasta el bazo, el higado, la medula osea, los ganglios linfaticos y los riñones; secretan proteínas que inducen la formación de granulomas en dichos organos.

Epidemiología

Infección por contacto directo o inhalacion del microorganismo, ingestión.

B. melitensis, por consumo de leche y otros productor lacteos no pasteurizados contaminados.

Enfermedades clinicas

B. abortus y B. canis producen cuadros leves, B.suis lesiones destructivas de evolucion prolongada, B. mielentesis causa un cuadro grave, se multiplica hasta alcanzar unas concentraciones elevadas en las fagocitos.

Enfermedad aguda en la mitad de los pacientes con sintomas en la 1 a 3 semana.

Sintomas: malestar general, escalofrios, sudoracion, fatiga, debilidad, mialgias, perdida de peso, artralgias , tos y fiebre ondulante

Síntomas en pacientes avanzados: sintomas digestivos, lesiones osteoliticas o derrames articulares, sintomas respiratorios y manifestaciones cutaneas, CV o neurologicas.

Infeccion cronica (sintomas 3-6 meses), no se desarrolla resistencia antibiotica.